コロナウイルスの抗体検査が重要な理由
世界的にCOVID-19の診断は、疑いのある患者の呼吸器検体からSARS-CoV-19のウイルス遺伝物質（RNA）を検出することで行われており、その方法はPCR（Polymeric Chain Reaction）と呼ばれている。PCR法は、高い感度と特異性を持つ診断法であり、数年前からさまざまな感染症の診断に用いられている。
このような理由から、現在、PCRは診断法として選ばれています。 このように多くの検査を行うためには、PCRキットだけでなく、サンプリング用の綿棒や輸送手段、不活化液、抽出試薬、各種プラスチック材料など、多くの必要な材料を継続的に供給する必要があります。PCRによる分析は、常に経験豊富なスタッフが行わなければならず、結果が出るまでに通常数時間かかります。 PCRは選択すべき方法ではありますが、高感度かつ高精度で、大規模に実施可能な迅速かつ簡便な検査も必要です。その目的は、より良い管理（隔離と必要に応じた治療）と患者のモニタリング、拡大のための予防と管理措置の適用、および疫学的監視のための、早期診断です。 迅速な免疫学的検査の使用は、国民健康保険制度の診断能力を向上させます。これらの検査は解釈が容易で、約15分で結果が得られます。
PCRとラピッドテスト PCRは診断検査の一種であり、感染症に関連した様々な公衆衛生上の危機において長年にわたって使用されてきました。PCR検査では、病原体や微生物の遺伝物質の断片を検出することができます。 PCR検査では、病原体や微生物の遺伝子の断片を検出することができます。サンプルは、感染が疑われる人の呼吸器分泌物から採取され、ウイルスRNAが検出されれば陽性となります。したがって、患者がCovid-19に罹患していることがわかるだろう。検査が陰性で、ウイルスの遺伝物質が検出されなければ、その人は感染していないことになる。検査結果が陰性で、臨床的に疑わしい場合には、検査を繰り返す必要があります。このようにして、患者が感染していないことが裏付けられます。 PCR検査の実施は非常に複雑で、正しい準備のためには訓練を受けたスタッフの参加が必要です。PCRには3つの基本的な特徴があります。
①99％の特異性を持ち、進化が非常に近い2つの微生物を区別することができます。
②96-98%の感度を持ち、20コピー/mlのウイルスの遺伝物質を検出することができる。
⓷呼吸器系の分泌物に含まれるウイルスを初期段階で検出することができます。
スパイク）タンパク質を理解する
コロナウイルスの発生当初から使用されてきたこの技術の有効性にもかかわらず、ウイルスの拡散と膨大な数の罹患者のために、より迅速な診断を含む必要性が生じています。そこで登場したのが免疫学的検査です。
免疫学的迅速診断法は、人が感染しているかどうかを10分から15分で知ることができます。一方、PCR法は数時間かかります。
抗体検査は、ウイルスのタンパク質に関する知識を必要とする点で異なります。特に、免疫系がウイルスを中和する抗体の産生を引き起こすことで反応するタンパク質についての知識が必要です。
中和抗体を産生する主な抗原はスパイクタンパク質と呼ばれるもので、このタンパク質はウイルスが宿主細胞に侵入する際の役割を担っています。スパイクタンパク質の研究は、Covid-19に対する治療法の開発にも進展をもたらした。
いくつかの研究によると、SARS-CoV-19に対する抗体の産生は発症後6日目から始まり、同時にウイルス量の減少が観察される。7日目には半数の患者が総ての抗体を持ち、15日目には100％の患者が抗体を持つ。これは、軽症の場合も重症の場合も同様です。
WHOによると、感染後、IgM型の抗体が生成され、感染後約5～7日目に上昇し始めるようですが、検査では8～14日目によく検出されます。15～21日後にはIgG型の抗体が現れます。
このように、免疫学的検査では、感染の進行に伴って強まる患者の免疫反応を評価することができるため、活動性疾患の存在を特定することができます。なお、抗体があるからといって、その人がまだウイルスを媒介している可能性を否定するものではありません。
迅速な免疫学的検査では、IgMおよびIgG抗体を検出し、感度は89％、特異性は91％です。使用されているタンパク質はSARS-CoV-19に特異的であるが、2002年に流行したSARS-CoV 1や他のクラスのコロナウイルスなど、他の呼吸器系ウイルスに対して形成された抗体が存在する場合、偽陽性となる可能性は否定できないという。
検査結果は以下のように解釈されます。
感染していない、または非常に初期の段階の感染。IgM (-) IgG (-)
リンク
